二陈汤

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二陈汤
2015-12-31

【中医药文化】


二陈汤用半夏陈,

苓草梅姜一并存,

燥湿化痰兼理气,

湿痰阴滞此方珍。



【组方】

    二陈汤,是由法半夏、陈皮、茯苓、甘草四种中药组成,是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方。主治湿痰证?人蕴刀,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困沉,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。而二陈的由来是因配药时,拔取半夏和陈皮应以陈旧者为佳,故名二陈。




『用法』

    二陈汤的尺度配方为半夏15克、橘红15克,白茯苓9克,甘草(炙)4.5克四味药材组合而成。上药?咀,每服12克,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时辰。现代用法:加生姜7片,乌梅1个,水煎温服。


『发展汗青』

    早在《和剂局方》之前,《金匮要略》已有橘皮汤、幼半夏汤和幼半夏加茯苓汤;《令媛方》中有温胆汤D芄凰刀陈汤正是在上述药方的基础上,进一步精简而成为一首医治痰饮的通用药方。


    中医治痰名方“二陈汤”,讲求与《内经》、《金匮》有着汗青悠久的渊流关系,成方始见于宋代官建方书,《升平惠民和剂局方》,距离今日有千年的汗青。


    魏晋以来,尤其是南北朝至隋唐时期,《本草经集注》、《诸病源候论》、《备急令媛要方》、《表台秘要》等代表医著,对痰饮病的意识有了较大发展。其中不少药方的用药经验对二陈汤产生了沉要的影响。


    对痰饮病机的意识,至隋唐方形成与“气”有关的概想。隋代巢元方提出“痰饮者,由气脉关塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰”的新论点,开创了宣通气脉为先、以使水饮无所呆滞的治痰大法,并且形成了相对统一的治法与药方。


    清代张璐云:《金匮》有四饮之名,《令媛》有五饮之治,其法令一……《金匮》分隶而治,《令媛》兼该而行。统计《令媛·卷十八》用半夏治痰饮19方,其中配伍橘皮、枳实者达8首,与仲景方形成显著的对比D芄灰晕,至《令媛》才有痰饮统治之方,并形成祛痰药配伍理气药的组方用药法规。由此可见,对痰饮病发病机造的全面意识,是二陈汤立法组方以至成为治痰总剂的前提。


    千年治痰名方二陈汤,是经历好多代,很多中医学家的实际和总结,到了宋人才融合燥湿、理气、降逆、和胃等治痰法令以及半夏与陈皮、茯苓、生姜、甘草等配伍经验,从而创造了《升平惠民和剂局方》二陈汤。


『衍生药方』

    二陈汤固然功专燥湿化痰,但有时嫌其力量不及,常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品。如:

    1.温胆汤(《三因极一病证方论》):半夏汤洗七次,竹茹、枳实麸炒,去瓤,各二两,陈皮三两,甘草炙一两,茯苓一两半,上锉为散,每服四大钱,水一盅半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去渣,食前服;蜃魈兰良由迤,大枣l枚,水煎服。

    功效:理气化痰,清胆和胃。

    主治:肝胃不和,痰热内扰证。症见虚烦不眠,惊悸不安,或呕吐呃逆,口苦,舌苔黄腻,脉滑数。


    2.导痰汤(《沉订严氏济生方》):半夏汤洗七次,天南星炮四两,去皮,橘红枳实去瓤,麸炒赤茯苓去皮,各一两,甘草炙半两,生姜十片,水煎服。

    功效:燥湿祛痰,行气开郁。

    主治:痰阻气滞证。症见痰涎壅盛,胸膈痞塞,胁肋胀痛,头痛呕逆,喘急痰嗽,坐卧不安,不思饮食。


      3.涤痰汤(《奇效良方》):南星姜造半夏汤洗七次,各二钱半,枳实麸炒二钱,茯苓去皮,二钱,橘红一钱半,石菖蒲人参各一钱,竹茹七分,甘草半钱,上作一服。水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服。现代用法,加生姜五片,水煎服。

      功效:涤痰开窍。

      主治:中风痰迷心窍证。症见舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。



『当苦衷项』

1.血虚者不宜用;

2.阴虚燥咳者不宜用;


3.痰中带血者不宜用。

4.陈皮性温苦燥,阴虚燥咳、舌红少津、便秘尿黄以及有实热者慎用。



『禁忌』

1.忌食辛辣、油腻食品。

2.故凡阴虚燥咳、热极生风、血虚动风者忌用,孕妇慎用。


『流传故事』

    古代医家称赤子为“稚阴稚阳”之体,以其脾胃职能未趋美满,气阳原弱,运化无权。若喂养不当或感邪饮冷,极易生湿嗽痰,进而气机阻滞,起落变态,则呕恶吐乳,乳食不进,哭吵不宁等消化路症状屡见;复罹风寒表邪,则呈咳嗽气促,呕吐痰涎等呼吸路疾患。董廷瑶常以二陈汤加味医治上述诸症,审因论治,治法应变,辄能得心应手,着手成春, 通胆汤的利用本方二陈汤加积实、竹茹,具清降积热,化痰安神之效。方中积实破滞下气,而竹茹开胃土之郁、清肺金之燥。


    祝好伴侣家业富强财路广,老小安然福寿长!



二陈汤

【中医药文化】


二陈汤用半夏陈,

苓草梅姜一并存,

燥湿化痰兼理气,

湿痰阴滞此方珍。



【组方】

    二陈汤,是由法半夏、陈皮、茯苓、甘草四种中药组成,是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方。主治湿痰证?人蕴刀,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困沉,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。而二陈的由来是因配药时,拔取半夏和陈皮应以陈旧者为佳,故名二陈。




『用法』

    二陈汤的尺度配方为半夏15克、橘红15克,白茯苓9克,甘草(炙)4.5克四味药材组合而成。上药?咀,每服12克,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时辰。现代用法:加生姜7片,乌梅1个,水煎温服。


『发展汗青』

    早在《和剂局方》之前,《金匮要略》已有橘皮汤、幼半夏汤和幼半夏加茯苓汤;《令媛方》中有温胆汤D芄凰刀陈汤正是在上述药方的基础上,进一步精简而成为一首医治痰饮的通用药方。


    中医治痰名方“二陈汤”,讲求与《内经》、《金匮》有着汗青悠久的渊流关系,成方始见于宋代官建方书,《升平惠民和剂局方》,距离今日有千年的汗青。


    魏晋以来,尤其是南北朝至隋唐时期,《本草经集注》、《诸病源候论》、《备急令媛要方》、《表台秘要》等代表医著,对痰饮病的意识有了较大发展。其中不少药方的用药经验对二陈汤产生了沉要的影响。


    对痰饮病机的意识,至隋唐方形成与“气”有关的概想。隋代巢元方提出“痰饮者,由气脉关塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰”的新论点,开创了宣通气脉为先、以使水饮无所呆滞的治痰大法,并且形成了相对统一的治法与药方。


    清代张璐云:《金匮》有四饮之名,《令媛》有五饮之治,其法令一……《金匮》分隶而治,《令媛》兼该而行。统计《令媛·卷十八》用半夏治痰饮19方,其中配伍橘皮、枳实者达8首,与仲景方形成显著的对比D芄灰晕,至《令媛》才有痰饮统治之方,并形成祛痰药配伍理气药的组方用药法规。由此可见,对痰饮病发病机造的全面意识,是二陈汤立法组方以至成为治痰总剂的前提。


    千年治痰名方二陈汤,是经历好多代,很多中医学家的实际和总结,到了宋人才融合燥湿、理气、降逆、和胃等治痰法令以及半夏与陈皮、茯苓、生姜、甘草等配伍经验,从而创造了《升平惠民和剂局方》二陈汤。


『衍生药方』

    二陈汤固然功专燥湿化痰,但有时嫌其力量不及,常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品。如:

    1.温胆汤(《三因极一病证方论》):半夏汤洗七次,竹茹、枳实麸炒,去瓤,各二两,陈皮三两,甘草炙一两,茯苓一两半,上锉为散,每服四大钱,水一盅半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去渣,食前服;蜃魈兰良由迤,大枣l枚,水煎服。

    功效:理气化痰,清胆和胃。

    主治:肝胃不和,痰热内扰证。症见虚烦不眠,惊悸不安,或呕吐呃逆,口苦,舌苔黄腻,脉滑数。


    2.导痰汤(《沉订严氏济生方》):半夏汤洗七次,天南星炮四两,去皮,橘红枳实去瓤,麸炒赤茯苓去皮,各一两,甘草炙半两,生姜十片,水煎服。

    功效:燥湿祛痰,行气开郁。

    主治:痰阻气滞证。症见痰涎壅盛,胸膈痞塞,胁肋胀痛,头痛呕逆,喘急痰嗽,坐卧不安,不思饮食。


      3.涤痰汤(《奇效良方》):南星姜造半夏汤洗七次,各二钱半,枳实麸炒二钱,茯苓去皮,二钱,橘红一钱半,石菖蒲人参各一钱,竹茹七分,甘草半钱,上作一服。水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服。现代用法,加生姜五片,水煎服。

      功效:涤痰开窍。

      主治:中风痰迷心窍证。症见舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。



『当苦衷项』

1.血虚者不宜用;

2.阴虚燥咳者不宜用;


3.痰中带血者不宜用。

4.陈皮性温苦燥,阴虚燥咳、舌红少津、便秘尿黄以及有实热者慎用。



『禁忌』

1.忌食辛辣、油腻食品。

2.故凡阴虚燥咳、热极生风、血虚动风者忌用,孕妇慎用。


『流传故事』

    古代医家称赤子为“稚阴稚阳”之体,以其脾胃职能未趋美满,气阳原弱,运化无权。若喂养不当或感邪饮冷,极易生湿嗽痰,进而气机阻滞,起落变态,则呕恶吐乳,乳食不进,哭吵不宁等消化路症状屡见;复罹风寒表邪,则呈咳嗽气促,呕吐痰涎等呼吸路疾患。董廷瑶常以二陈汤加味医治上述诸症,审因论治,治法应变,辄能得心应手,着手成春, 通胆汤的利用本方二陈汤加积实、竹茹,具清降积热,化痰安神之效。方中积实破滞下气,而竹茹开胃土之郁、清肺金之燥。


    祝好伴侣家业富强财路广,老小安然福寿长!