“4+7”带量采购落地 零售药店或迎来利好

2019年1月17日，国务院办公厅印发《国度组织药品集中采购和使用试点规划》（以下简称《规划》），明确了通过招标、议价、交涉等分歧大局确定的集中采购种类，试点地域公立医疗机构应优先使用以及保障回款，医
；鹩υ谧芏钤に愕幕∩，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构等内容
。

自2018年8月，医保局集中采购试点座谈会召开以来，“带量采购”一向牵动着行业的神经
。

2018年11月14日，中央全面深入鼎新委员会第五次会议审议通过《国度组织药品集中采购试点规划》
。凭据采购文件，北京、天津、上海、沉庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（即4+7个城市）进行国度组织药品集中采购试点
。

2018年12月6日，国度“4+7”带量交涉在上海进行，并开标议价
。中标了局显示，有25个产品当选，约有10个品规降价幅度在52%，最大降幅在90%多
。其中，国内药企正大天晴通过降价96%，拿下了乙肝抗病毒药物恩替卡韦分散片的中标权
。

中标种类数，国内企业占优

从中标种类所属的企业散布来看，华海药业的盐酸帕罗西汀片、利培酮片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等6个种类拟中标，京新药业的瑞舒伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片和左乙拉西坦片共3个种类拟中标，成都倍特、扬子江和江苏豪森都别离有2个种类拟中标
；跨国药企中仅2家企业各有1个种类拟中标，它们别离是阿斯利康的吉非替尼片和百时美施贵宝的福辛普利钠片
。

中标种类降价幅度超预期

从中标种类降价区间散布来看，价值降幅在80%～100%的拟中标种类有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦、阿托伐他汀钙片和赖诺普利片共4个
。其中富马酸替诺福韦二吡呋酯片降价幅度达到96%，恩替卡韦降价降幅为94%
；降幅在60%～80%区间的拟中标种类共有5个
；而在20%～40%和40%～60%两个降幅区间中，均有6个种类
。从整体来看，种类降价幅度为52%，超过此前市场预期的30%～50%（见图2）
。

而进入拟中标的25个种类涉及了15家企业，其中4个为注射剂，其余为口服造剂
；从中标价值来看，跨度极度大，低的不到三毛钱，高的可达近万元
。

6个产品在议价环节流标，别离是石药的阿奇霉素、阿莫西林胶囊、盐酸曲马多片，沉庆药友的阿法骨化醇片，常州造药的卡托普利片，海南普利的注射用阿奇霉素
。

零售终端迎来机遇

这次4+7带量采购降价幅度超出了市场预期，而凭据颁布的《4+7城市药品集中采购文件》规定：“若不参与或不接受议价交涉的，该种类作流标处置，且将影响该企业在试点地域所涉药品的集中采购
。”从这点上讲，不参加或不降价的企业很可能将直接失去这11个城市相应药品的市场
。

多政策推动，企业或转型零售放量

随着医？胤选⒐⒁皆阂┱急冉档汀⒁皆阂┢芳映扇〉蕖⒘狡痹於π隆⒁恢滦云兰凼┬幼⒋坎晒撼鎏ǖ榷喾矫嬲策的不休推动，药品格业整体愈趋向沉“价”又沉“质”
。在这样的布景下，医院终端市场的占有率将进一步集中到部吩祗业，而分下来的市场空间也将进一步压缩，部门以医院终端为重要销售渠路的企业势必面对转型，从而转向零售市场
。遵循目前行业无数专家的见解，将来进入医院市场的种类数量将会大幅削减，这也将促使医院处方表流加快，零售市场逐步崛起
。

DTP药房市场或更具市场空间

零售模式中，DTP药房的经营优势更大
。这重要体此刻结算和专业度上：一方面，DTP药房获得更多的医保支持
；另一方面则体此刻承接处方时更拥有专业能力
。据IMS预测，2020年全国处方药市场将达到18900亿元
。对于处方表流市场，抗肿瘤、丙肝、自身免疫系统疾病患者需要将重要流向DTP药房，该部门占处方药市场总量约54%
。

医药新零售迎来发展机遇

带量采购文件的出台，使得传统销售渠路受限，但也将使医药新零售迎来发展机遇
。B2B与B2C的布局，使药品的获取可及性以及方便性大大提高，也改善了药企和患者之间存在的低效和不通明的药品流通环节
。相信随着医院市场种类数量的进一步削减，线上线下的销售模式也将是企业转型拓展的方向之一
。

目前，《采购文件》仅在部门省市地域进行试点，医药企业能够获得肯定的功夫作为缓冲过渡
。“4+7”带量采购试点推出之后，大量药企将起头寻找除公立医院之表的销售渠路，零售市场必然迎来发展机遇，而销售模式也将越发多元化
。