医保局："4+7"带量采购医保支付价这样定

3月5日，国度医疗保险局颁布了《国度医疗保险局关于国度组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的定见》，定见中指出，非当选药品2018年底价值为当选价值2倍以上的，2019年按原价值下调不低于30%为支付尺度，并在2020年或2021年调整到以当选药品价值为支付尺度。激励非当选企业自动降价，向支付尺度趋同。

　　激励医保经办或采购机构与企业直接结算

　　定见指出，试点地域医保部门凭据集中采购当选药品的采购价值、各医疗机构与企业约定的采购种类及采购数量测算带量采购药费金额。在医
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　　医保经办机构在试点工作正式启动前，依照不低于专项采购预算的30%提前预付医疗机构，并要求医疗机构按合同划定与企业实时结算，降低企业财政成本。激励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款。

做好医保支付尺度与采购价的协同

　　定见指出，各试点地域要妥善做好集中采购药品医保支付尺度与采购价的协同，并统一试点地域内两全基金支付的各级各类定点医疗机构统一药品的支付尺度。对统一通用名下的原研药、参比造剂、通过一致性评价的仿造药，准则上以集中采购当选价作为该通用名药品的支付尺度，医
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；颊呤褂眉壑蹈哂谥Ц冻叨鹊囊┢，超出支付尺度的部门由患者自付，支付尺度以内部门由患者和医保按比例分管。对部门价值与当选药品价值差距较大的药品，试点地域可依照“循序渐进、分类领导”的准则，渐进调整支付尺度，在2—3年内调整到位，准则上按如下规定调整：

　　(一)非当选药品2018年底价值为当选价值2倍以上的，2019年按原价值下调不低于30%为支付尺度，并在2020年或2021年调整到以当选药品价值为支付尺度。激励非当选企业自动降价，向支付尺度趋同。各试点城市也可在综合思考本地现实的基础上索求通过调整幼我自付比例等方式，疏导患者使用当选种类。

　　(二)非当选药品2018年底价值在当选价值和当选价值2倍以内(含2倍)的，准则上以当选价值为支付尺度。

　　(三)低于当选价值的，以现实价值为支付尺度。

　　统一通用名下未通过一致性评价的仿造药，不设置过渡期，2019年支付尺度不高于当选药品价值。