17地域结合 耗材交涉来了

17个地域结合，集中交涉议价

近期，沉庆市卫建委颁布《沉庆市区县域医共体“三通”建设工作规划（征求定见稿）》（下称《定见稿》）暗示：2019年在万州、黔江、九龙坡、北碚、巴南、永川、南川、大足、璧山、铜梁、潼南、荣昌、忠县、巫山、石柱、秀山、彭水17个区县发展县域医共体试点。

值妥贴心的是，上述县域医共体将统一药械采购和设施设备配置，并进行价值交涉。《定见稿》要求，各级医保部门加强对药品耗材采购的监督治理，阐扬医共体集中采购的议价优势。

区县能够设立唯一采购账户，统一采购目录，统一价值交涉、统一药械配送、统一货款支付。区县卫生健全行政部门加强基层医疗卫朝气构设施设备的两全配置，依照资产措置有关划定，将医共体内闲置设施设备流转到急需的医疗卫朝气构，实现资源共享。

此表《定见稿》还显示，将统一基层医疗卫朝气构管帐核算。区县卫生健全行政部门对基层医疗卫朝气构的财政尝试统一的管帐核算和财政出入治理，推广成本治理、预算治理、价值治理、资产治理、管帐监督等职能。在县域医共体统一管帐核算的基础上，推动集中交涉和采购的过程或许会进一步加快。

567个地域，器械采购巨变

凭据上述《定见稿》，在沉庆市试点的17个区县中，有16个区县别离纳入国度城市医联体建设试点和国度缜密型县域医共体建设试点领域，南川作为市级试点。

据相识，9月2日国度卫健委颁布《关于推动缜密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，确定山西省、浙江省为缜密型县域医共体建设试点省，567个县为缜密型县域医共体建设试点县。

此表，10月16日广东省人民当局也印发了《广东省加强缜密型县域医疗卫生共同体建设执行规划》指出，到2020年6月要实现全省所有县（视注区）县域医共体全覆盖。

到2020年底，医共体地点县域内就诊率达到90%左右，住院率达到85%左右，基层就诊率达到65%左右。

除了县域医共体，上述《定见稿》还暗示将推动纵向结合。市级医院与区县级医院组建医联体，带头区县级医院医疗服务能力提升和医疗服务同质化。

现实上，医联体和医共体中，对医疗器械影响较大的还是医共体。

由于医联体的结构是多层，从三级医院一向到社区医院，沉在分级诊疗
；医共体的结构是单层，一个医疗机构牵头，同级医疗机构组成共同体，沉在两全治理，统一行动。

医联体影响最大的是患者流向，医共体才对器械耗材的采购影响较大。今年5月，国度卫健委印发《关于发展缜密型县域医疗卫生共同体建设试点的领导规划》暗示，医共体尝试药品耗材统一治理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款
；骨康饔星疤岬牡赜，要突破县域内分歧医共体之间的区别，索求县域内药品耗材的统一治理和采购配送等。