新医改启动十周年 汇报列出“成就单”和“备忘录”

中国医学科学院与社会科学文件出版社15日结合颁布《医改蓝皮书：中国医改发展汇报（2020）》（以下简称“汇报”）。汇报回首了新一轮医药卫生体造鼎新十年经验，沉点总结了2019年医改进展，并面向2020年和“十四五”规划提出鼎新推动建议。

2019年是新一轮医改启动10周年，各项沉点工作落实情况优良，各项指标总体上优于2018年度，重要指标出现出“两优一降”，即卫生资源配置、居民健全情况在不休优化，民多就医职守在持续降落。

分级诊疗造度提高服务覆盖率

汇报指出，推动医联体建设、发展家庭医生签约服务和远程医疗是推动分级诊疗的三个抓手。

医联体作为一种造度创新，通过多种组织大局，调整优化医疗资源结构布局，放大优势医疗资源效应。据汇报，中国先后确定了118个医联体建设试点城市和567个缜密型县域医共体试点县。浙江、山西、安徽等省份全省统一推动缜密型县域医共体。

同时，家庭医生签约服务逐步扩大签约服务覆盖面。截至2018年底，全国发展签约服务的家庭医生团队共38.2万个，沉点人群家庭医生签约覆盖3.2亿人，覆盖率达71.3%。

远程医疗服务也在助力分级诊疗。截至2018年底，中国发展远程医疗服务的三级公立医院1452家，二级公立医院2746家，别离比上年增长302家和504家。三级公立医院、二级公立医院发展远程医疗服务别离为608.6万人次、368.1万人次。

值得一提的是，中国国度卫生健全委员会卫生发展钻研中心主任傅卫暗示，在这次新冠疫情防控中，医联体在统一高效的组织辅导，高低机构间的分工合作，物资资源的整合利用，以及像信息数据的联通共享等方面显示出了优势。

多行动并施减轻民多就医职守

汇报显示，新医改以药品集中采购和使用为突破口，采取多种措施进一步降低药品用度。一方面，加大药品集中招标采购力度，进一步降低药品价值。另一方面，加强医疗机构用药规范治理，加强合理用药监控，推动医疗机构优先建设使用国度根基药物，推进药品用度降低，为进一措施整医疗服务价值腾出空间。

官方致力于推动国度组织药品集中采购和使用，着力降低虚高药价，首批25个当选药品均匀降价52%，2019年9月试点扩大区域领域，在全国推广集中带量采购模式，抓好抗癌药医保准入交涉了局的落地执行，17种抗癌药医保累计报销96万人次，报销金额达52亿元（人民币，下同）。

此表，汇报指出，中国已根基成立起了覆盖全民的根基医疗保险造度，实现了保险领域从部门人群到全数人群，保险方式从单一造度到多层保险的转变，当局投入不休加大，保险水安稳步提高。

与此同时，贸易健全保险公司也在发展蕴含护理保险、失能收入损失保险、医疗意表保险等在内的补充保险，满足民多多样化、多档次和个性化的健全保险需要。2019年1～10月，贸易健全保险保费收入达到6141亿元，同比增长30.7%；赔付支出1838亿元，同比增长37.28%。

新矛盾必要鼎新进一步深入

从原来的“缺医少药”，到此刻的“有医有药”，再到钻营“优医优药”，民多对健全的巴望和需要逐步增长，中国医学科学院党委书记吴沛新暗示，医疗卫生领域存在着人民人民对优质高效的医疗卫生服务需要和医疗卫滋事业发展不平衡、不充分之间的矛盾，必要进一步深入医药卫生体造鼎新。

为此，汇报就下一步医改将面对的重要问题进行了瞻望，对公立医院鼎新的痛点和难点，健全药品供给保险造度等问题给出了建议。从行业发展角度为医改下一步发展提供思路，他以为医疗行业的专业性极度凸起，医学教育和医学钻研工作必须跟上，只有这样能力在科学、技术，文化方面体现从业人员的专业性，能力赢得社会的尊沉，使行业获得更好的发展。