中药煎服学问多,看看中医怎么说-J9集团国际商学院,J9集团国际

说起煲中药，看似技术含量不高，但其实汤剂的煎法和服药功夫都大有讲求。李使劁在《本草纲目》中提到：“凡服汤药，虽品物专精，建治如法，而煎药者冒失唐突，水火不良，火候失度，则药亦无功。”简而言之，若是煎药时火候把握不好，吃了也白吃。

一、别用铁锅、铝锅煎中药

煎中药通常选用砂锅或砂罐，切忌使用铁、铝等金属用具，以免产生化学反映而降低药效。容器大幼要合适，煎药时应加盖，预防有效成分挥发和煎液量削减。对于一些质轻漂浮在水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于药性充分煎出。

煎药用水宜选水质干净新鲜的自来水、井水或蒸馏水等。对于加水量，传统上通常以浸泡后覆没药材25厘米为宜。如遇花、草类药物或煎煮功夫较长者，应酌量加减水量。水应一次加足，不成中途加水，更不能煎干了加水沉煎。

二、“武火”“文火”有区别

煎药火候佑装武火”和“文火”之分；鸷虻慕谠，重要取决于分歧药物的性质和质地。

医治表感病的发汗解表药，宜用武火（大火）急煎，以迅快阐扬药效。

滋养调度类中药，煎煮功夫需耽搁，宜用“文火”久煎，以使药效达到最佳。

附子、乌优等毒副作用较大的中药，宜用“慢火”久煎，以降低其毒性，确保用药安全。

为保障药物的有效成分充分溶出，煎药前需浸泡30分钟左右，煎煮功夫通常为沸后20-30分钟，煎好的药液量约为200ml-300ml较为合适。解表剂、清热剂、芳香药为主的药方可用“武火”迅快煮沸后，改用“文火”煎15-20分钟即可，以免香气挥发，药性损失；补益类中药则需煎煮40-60分钟。

分歧的中药有分歧的煎煮功夫和火候，特殊中药需选取特殊煎煮步骤，能力使药效更好地阐扬出来：

1.先煎：矿物、贝壳类药物质地僵硬，为有效煎出药效成分，应打碎后先煮沸20-30分钟，再放入其他药物共同煎煮。

2.后下：含挥发性成分或不宜久煎的药物，如薄荷、青蒿、香薷、钩藤、大黄、徐长卿、砂仁、肉桂等，应在其他药煎煮得差不多、要出锅前5-10分钟时再参与，稍微煎煮即可。

3.包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如滑石、旋覆花、车前子等，为预防其浮散、粘锅和便于饮用，利用纱布包好后与其他药物同煎。

4.冲服：贵沉或不宜久煎的药物，如麝香、；啤⒄渲榈，多造成散剂，用煎好的药液送服或撒入药液中同服。

5.另煎：某些贵沉药材，如西洋参、鹿茸等，为更好地煎出有效成分，应单独煎煮2-3幼时，煎液能够另服，也可与其他药液混合服用。

6.烊化：胶类药物及黏性大且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等，用时应单独加温熔解与药液兑服。

三、服用功夫看病情和药性

刚起头煎药时须盖紧锅盖，待水沸时可用两根筷子撑起锅盖，留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分，如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵沉药材，煎煮过程中其有效成分易发散到空气中，因而须盖着盖子熬。

通常来说，汤剂逐日一剂，煎两次分服，两次距离功夫为4-6幼时左右。然而，并非所有药物都遵循这一法规，临床服药功夫须凭据病情和药性而定。

1.滋养药：宜在饭前服用，以利于吸收。

2.泻下药：在空腹时服用，以加强药效。

3.对胃肠有刺激的药：宜在饭后服用，削减对胃的刺激。

4.慢性。喊词狈用，维持药物浓度不变。

5.急性病、呕吐：宜幼量频服，预防一次性大量服用引起不适。

6.安眠药：应在睡前服用，以阐扬最佳成效。

服药无论饭前或饭后，都应略有距离，在饭前或饭后30-60分钟为宜，以免影响药效。具体汤药的服用功夫、次数，还是要遵医嘱为主。

四、服药饮食有禁忌

在服药期间，通常应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、有刺激性的食品。在服用某些药的同时，也不成吃某些食品，以免降低疗效或加剧病情。

1.服人参某人参造剂：应忌食萝卜，由于萝卜顺气能推进胃肠蠕动，增长渗出，两者一补一泄，降低了人参的补益作用。

2.服用含铁量高的中药：不宜饮茶，由于茶叶含大量鞣酸，与铁离子反映会形成鞣酸亚铁，不利于吸收。

3.其他古文纪录：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌从注蒜、萝卜；丹参、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉等。

前人所云仅作为患者服药参考，因人造宜，具体情况还需征询医生。