2023年十大用药提醒颁布-J9集团国际健全,J9集团国际

11月13日，2023年“全国安全用药月”活动在京启动。据悉，“全国安全用药月”活动是药品安全领域沉要的科普宣传品牌活动。本届安全月以“安全用药 健全为民”为主题，通过发展药品安全网络知识较量、药品安全互动履历活动、药品检验公家盛开日活动、“寻找身边最美药师”活动等，持续遍及药品安全知识，推动社会共治。启动典礼上，中国药学会副理事长兼秘书长王爱国颁布了2023年十大用药提醒，呼吁各人关注安全用药，进建用药知识，推进全民健全。

一、“咳”不容缓巧应对，正确选择祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸路黏膜受到刺激引起的一种防御性反射作为，通过咳嗽能够断根呼吸路的排泄物和气路异物。在呼吸路炎症等病理情况下，呼吸路排泄物的增多可使咳嗽加沉，大量痰液还可阻塞呼吸路引起呼吸难题，使病原体助长易引起习染。当咳嗽无法顺利将痰液排出时，就可思考使用祛痰药进行对症医治。常见的祛痰药有：

1、恶心刺激性祛痰药。代表药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方造剂利用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体排泄增长，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良反映较多，如呕吐、腹胀、心悸等，出格是肝肾职能不全患者使用更应审慎。

2、刺激性祛痰药。代表药物：桉叶油、愈创木酚、安眠香酊、松节油等。这类药物重要是一些挥发性物质，对呼吸路黏膜拥有和善的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加快部门血液循环，同时还能湿润呼吸路，通过以上作用使痰液黏稠度降落，易于咳出。同时该类药物还有肯定的消毒防腐作用，能抑造呼吸路细菌的成长。

3、黏液溶化药。代表药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、尺度桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维分化，或抑造酸性糖蛋白的合成，同时辰解黏蛋白，从而使痰液的黏度降低，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用显著降低，应预防合用。

患者应实时就医，明确导致痰液增多的原因，并在医生和药师的领导下选择相宜的医治规划。必要把稳的是，祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病医治的一个方面，好多时辰还必要结合其他多种药物进行综合医治，因而在利用祛痰药时还要把稳归并用药的问题。 使用祛痰药时该把稳预防同时使用强力镇咳药，由于祛痰药通过溶化和稀释黏痰，加强纤毛活动推进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的主张，只有剧烈咳嗽者才必要镇咳药进行节造。

二、秋季腹泻怎么办，实时过问保健全

秋季腹泻高发于10-12月，通常是由轮状病毒习染引起的急性肠路传染病，重要传布蹊径是粪-口传布。重要阐发为呕吐、大便次数增多，呈蛋花汤样或水样，可伴有发热、恶心和腹痛，若是不实时进行有效过问和医治，可能引起脱水和电解质错乱，进而导致殒命等严沉后果。预防和削减肠路传染病的产生，养成优良的幼我卫生习惯，把好“病从口入”关最为沉要。如出现腹泻症状，应结合自身的情况来选择医治药物。

1、口服补液盐：腹泻严沉者，往往会导致水份和电解质的大量迷失，引起脱水。腹泻医治的首要准则是预防和医治脱水，口服补液盐是经济、轻便、有效的医治方式。儿童腹泻可选择口服补液盐III。使用补液盐III时，将齐全的一袋补液盐用250毫升温开水溶化。水量要正确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响渗入压从而影响药品功效。不要将一袋分成几次溶化，无法正确拆分，会影响渗入压和电解质浓度。放凉了能够隔水加热，不要直接往里增长热水。不要增长糖、牛奶、果汁等，以免影响成效。在给孩子喂口服补液盐III时，要遵循少量屡次的准则，若是孩子出现呕吐，停10分钟后再慢慢喂。

2、微生态造剂（活菌造剂）：病毒入侵会造成肠路菌群失衡，适当补充益生菌，有利于维持正常肠蠕动，推进肠路职能复原正常的生态环境和生理职能，缓解腹泻症状。益生菌宜餐后服用，活菌造剂可用温开水送服，但温度不应高于40℃。无数益生菌的贮存有温度要求，肯定要按说明书提醒贮存。

3、止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附作用，拥有；は氛衬さ哪芰，此类药物自身不被吸收，服用后可吸附毒素排出体表。服药后2幼时内应禁食禁水，以预防蒙脱石散与食品产生吸附、黏附，影响药物在疾病部位的覆盖。与通常药物联用建议距离2幼时以上，联用抗菌药物或微生态造剂时，建议先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态造剂要放在最后，三者要距离1-2幼时。

三、心梗悲剧时产生，科学预防是关键

心血管疾病一向以来都是国民健全的头等杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。一旦产生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，心肌梗死的救治，就是“跟功夫竞走”。影响心血管健全的成分好多，其中很大一部门与生涯方式有关。因而想远离心血管疾病，生涯中要把稳：

1、养成健全的生涯方式：不吸烟、适当增长体育磨炼、改善睡眠、合理饮食、维持健全的体沉、维持表情放松，无论是对预防心梗，还是心梗后的康复都至关沉要，这些是任何药物或者医治伎俩所不能代替的。

2、定期体检：每年参与一次体检，相识自己的身段情况极为沉要，尤其是对于中老年人。另表，除了通例查抄，能够增长一项颈动脉超声查抄，通过无创的超声能够判断动脉粥样硬化的过程。若是发现颈动脉斑块，有多个危险成分（如吸烟、血压高、血脂高和血糖高档），可在医生领导下进行他汀类药物医治。

3、药物预防：对于高危人群，尤其是产生过心梗的人群，应积极发展二级预防。必要在医生和药师的领导下，选择服用药物预防心肌梗死，改善预后。如抗血幼板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管严重素转化酶抑造剂（ACEI）/血管严重素II受体阻滞剂（ARB）等，切不成轻易停药。

四、不成忽视高血压，合理用药不乱来

高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压医治应效率心血管医师的医治规划，对症下药的医治能力事半功倍。临床使用的降压药重要有五大类：

1、钙离子通路阻滞剂的利用相当普遍，代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，这类药物比力适合高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安全悠久，但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题。

2、血管严重素转化酶抑造剂（ACEI），代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，比力适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏状态扭转的患者。它们的降压成效显著，且有助于提升心职能，但部门病人服用后会有干咳不止的不良反映。

3、血管严重素II受体阻滞剂（ARB），代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物合用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有蛋白尿的人群。

4、β受体阻断剂，代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等，重要针对舒张压高为主的高血压，对焦虑症及心灵成分主导的高血压有较好的成效，适合高血压伴有心动过快，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

5、利尿剂重要是通过削减血液容量达到降压主张，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适合与其他类型的降压药物结合利用。

降压药物使用还应遵循以下准则：遵医嘱，幼剂量肇始，优先选择长效造剂，能够维持血压长效不变；结合用药，幼剂量多药结合优于大剂量单药；个别化用药，要两全患者的耐受性和药物的有效性。

五、降脂常用他汀药，四大把稳要谨记

他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物，已经被宽泛利用于高脂血症人群。日常要把稳清淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，把稳削减胆固醇的摄入，要保障充足的睡眠，并且必要适量的磨炼。除此之表，使用他汀类药物时要把稳：

1、把稳服药功夫。胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成最多，所以大无数他汀类药物都建议在临睡前服用，但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比力悠久，每天固定一个功夫服药即可。要依照医嘱定量服用，若是漏服了药，想起来要实时补服。也有的可能到下一次用药的功夫，必要服用两倍的药量。

2、持久对峙服药。降脂是一个持久的过程，对于绝大部门患者来说，即便血脂已经复原正常了，也必要持续服用他汀类药物，但是必要定期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调整药物医治规划。

3、谨防不良反映。大无数患者对他汀类药物的耐受性优良，副作用通常较轻且短暂，通常不需停药。但是一旦发现出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液色彩变深等不良反映，肯定要当即停药、实时就诊。在医生的建议下做有关的查抄，凭据情况采取相应的调整措施。

4、把稳相互作用。他汀类药物与很多药物之间都有相互作用，会导致医治作用降低或者不良反映增多，在归并使用其他药物时，肯定要征询医生或药师。此表，在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的侵害。

六、儿童常用口服药，分歧用法要知路

儿童用药与成人用药有肯定区别，剂型方面通；崴伎嫉蕉奶氐。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体造剂、片剂和胶囊等。其中口服液体造剂蕴含溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂蕴含品味片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在选择用药时，要把稳选择适合儿童的药物，综合思考药物成效和儿童的接受度。通常而言，3岁以下儿童吞咽能力差，不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物，能够选择颗；蛞禾寮列偷囊┪。对于大孩子就能够选择片剂或者品味片，更方便一些。分歧的口服药物剂型，其用法也不尽一样。

1、颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温开水搅拌溶化后服用。

2、口服液体造剂：用量杯或按瓶体刻度精确倒取，不成用嘴直接接触瓶口服用。

3、混悬剂、糖浆剂及其他液体造剂：需精确量取药液，服药前应充分摇匀。

4、泡腾片：把稳不成直接吞服，由于泡腾片中参与了能产生二氧化碳的成分，直接口服药品在口腔内遇水瞬间产生大量二氧化碳气体，出缺氧窒息的危险。所以在服药前需先将药片加适量温水齐全溶化，待气泡全数隐没后再口服。

5、品味片：服用时可不饮水，直接在口腔中品味或吮服使其熔解后吞服即可。

6、分散片：若是孩子还幼，不能吞咽片剂，大部门分散片能够用水化开后喂服。若是是不成溶后服的药物，建议更换至更适合的剂型。

七、滴用眼药无需多，1-2滴达到医治量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，对于很多眼科疾病，眼药水都有直接、快捷的医治作用。滴眼药水前肯定要彻底洗濯双手，尽量预防用手直接接触眼睛，以免造成眼部的习染，滴眼药水的时辰，可用食指将下眼睑下拉与眼球分隔，将眼药水点在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

正常人群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，其中正常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最多只能包容20微升的药液。市售的眼药水由于包装分歧、开口大幼分歧，导致滴的药滴大幼不等，每滴药液的均匀体积约40微升，已经超出告终膜囊容量。因而当眼药水滴入后，约莫有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼表，这是正常的景象。

一滴眼药水已经达到了医治剂量，无需增长药量。多点几滴不会带来更多的吸收，除了浪费还可能使不良反映风险增长。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔吸收可能会导致严沉的全身不良反映。建议滴完眼药水后，建议用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少2分钟，以减慢药液排入鼻子，从而增长疗效，削减不良反映。

八、药物医治有疗程，频仍换药扰疗效

好多公家对药物医治成效的进展很高，总但愿吃完药后疾病的症状就能够显著改善，若是吃了一两次成效没有得到相应的改善，就以为这个药物不起作用，自行当即更换为另表一种药物，出格是一些非处方药，如感冒药、解热镇痛药等。但频仍换药不仅不成能对疾病的医治带来益处，还可能带来一些负面影响，如增长药物不良反映、细菌产生耐药性等。所以，应对更换药物有正确的意识。

药物阐扬作用不仅取决于药物自身，还取决于人体对药物的反映。如口服药物需经过吸收、散布能力达到相应的部位，因而药物在血液中浓度的升高必要肯定的功夫，即便达到生效浓度，也必要给药物阐扬药效作用的功夫，通常无法做到立马起效。频仍换药可能导致药物浓度不及，影响医治成效。分歧的药物的起效功夫也不尽一样，如某些抗抑郁药物甚至必要2周左右起效，若是心急频仍更换药品反而会导致抑郁症状的加沉。而对于使用抗菌药物医治的习染性疾病而言，没有指征轻易频仍抗菌药物还易诱导细菌产生耐药性，使得正本可能有效的抗菌药物疗效降低甚至无效，故通常需用药一段功夫后进行临床成效评估，确有更换指征时再进行更换。

在起头使用一种药物医治时若药物疗效不显著，需思考是否用药剂量和用药功夫存在不及，应遵医嘱调整用药剂量，不宜频仍换药。应凭据疾病的进展，并在医师或药师的领导下再决定是否更换。

九、药物种类有分歧，有些嚼服更有效

平时服用口服药物的时辰，大多是整片吞服，不宜嚼碎服用。好比有些药物做成缓释片或控释片，药片的结构能够保障药片到胃肠路才受节造地分化吸收。若是嚼碎服用，会使缓慢给药造成急剧吸收，短功夫内大量吸收药物，会带来更多的用药风险；褂幸恍┏θ芷，在肠路内吸收更充分或对胃有肯定的刺激性，若是这类剂型的药物被嚼碎了吃，可能会影响吸收效能或刺激胃黏膜。

但是，有些药物却比力特殊，必要嚼碎后服用，直接吞服的话可能无法达到梦想的医治成效。

通常来说，药名中带佑装品味片”字样的药品都建议充分品味后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化路内不易溶化，在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎后服用有利于加快药物的开释，从而加快药物在消化路内溶化吸收，以充分阐扬药效。

消化系统用药中重要是一些抗酸药、胃黏膜；ひ┘爸┍匾浪榉用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，适合在饭前半幼时嚼碎服用。它们被品味后会分散成微幼颗粒，增长药物和病灶的接触领域，覆盖在消化路黏膜上，形成；つ，从而减轻了胃内容物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽快愈合。

垂危情况下使用心血管系统用药如心绞痛产生时，可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于药物熔解，加快药物的吸收，可迅快缓解心绞痛。

此表如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类造剂质地较沉、崩解较慢，嚼碎后服用不只有利于钙离子的吸收，还可削减胃肠职守。

在服用药品时，我们必要仔细阅读药品说明书，遵医嘱服药。

十、服药用水需把稳，喝多喝少有讲求

我们在吃药的时辰无数情况下城市用水送服，其实，吃药时应该喝几多水也是有讲求的，每种药物都有自己的“最佳饮水量”，只有喝对了，能力保障药效。应在医生或药师的领导下服药，服用药物前肯定要仔细阅读药物说明书。

1、抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产品在尿液中的溶化度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水能够预防。

2、抗痛风类药物：由于会推进尿酸渗出，也该当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。

3、解热镇痛类药物：感冒发热时常用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起人大量排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水极度沉要，有助于预防脱水。

4、双膦酸盐类药物：医治骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化路粘膜的副作用，建议用满杯水送服。

5、胃黏膜；ぜ粒喝缌蛱锹痢⑶庋趸恋，通过在胃粘膜表表形成一层；つ，达到医治成效，大量喝水反而会影响药物疗效，用药后1幼时内尽量不要喝水。

6、部门止泻药物：如蒙脱石散，此类药物同样通过覆盖消化路粘膜起到医治成效，也该当少喝水。

7、糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附在咽喉部阐扬作用，使药物充分阐扬疗效。建议服用后15分钟内不要喝水，预防将粘附在咽喉部位的药物冲掉。

（文章起源：人民网）